指甲病变先于银屑病的可能性是存在的。约50%至80%患有银屑病的患者会伴随着指甲改变。同时也有一些患者会在出现银屑病皮肤损伤之前就有指甲病变的表现。但这并非所有情况都是这样，所以不能将其作为诊断银屑病的唯一参考因素。

指甲病变通常可分为两类：指甲牛角化症和指甲萎缩症。指甲牛角化症主要表现为指甲增厚变形，郑州治疗牛皮癣医院指出，出现沟槽、坑洞或裂纹等。而指甲萎缩症则是指甲变薄、松动、容易脱落，最终可能导致指甲脱离指端。

虽然指甲病变与银屑病有一定的关联性，但也有其他疾病，如真菌感染、甲状腺疾病、代谢性疾病或创伤等，同样可以引起指甲改变。因此，应该结合患者的临床表现、家族史、身体检查结果和相关实验室检查等综合因素来进行诊断和治疗。

治疗上，对于指甲病变，可以采取外用药、口服药、局部治疗和手术等多种方法。在治疗方案中，应该根据病因、临床表现和对治疗的反应程度来选择最合适的治疗方法。

最后，需要强调的是，银屑病是一种慢性、复发性的疾病，需要长期治疗和保健。 在接受治疗时，我们建议综合运用各种治疗方法，早期干预与治疗可使病情得到有效控制，达到稳定缓解和延缓疾病进展的目的。此外，应积极进行良好的生活方式管理、注意心理调整，并定期复诊以便及时发现和处理可能出现的问题。